niepełną przemianę T4 T3 może również prowadzić do niskich objawów tarczycy. Receptory T4 w organizmie nie zostały jeszcze zidentyfikowane; zatem T4 musi być przekształcony w tkankach obwodowych do bardziej aktywnego hormonu tarczycy T3 w celu złagodzenia objawów niskich tarczycy. T4 jest przekształcany w T3 przez usunięcie jodu z cząsteczką T4 na pozycji 5 '[Źródło: Paoletti]. Czynniki takie jak niedobory żywieniowe i leki mogą hamować tę przemianę. Nutritional braki, takie jak jod, żelazo, selen, cynk, witaminy A, ryboflawiny, pirydoksyny i B12 wraz ze stosowania niektórych leków, w tym beta-blokery, pigułki antykoncepcyjne, estrogeny, jodowych środków kontrastowych, lit, fenytoina i teofiliny może hamować konwersji T4 do T3. Inne czynniki, które mogą powodować ten hamowanie to starzenie, alkohol, kwas alfa-liponowy, cukrzyca, fluor, ołów, rtęć, pestycydy, promieniowanie, stres i operacji [Źródło: Brownstein]. Największa
Problemy mogą powstać, gdy T4 jest przeliczone preferencyjnie odwrócić T3. Reverse T3 może wiązać się z receptorem T3, ale posiada jedynie 1 procent aktywności T3. T4 jest zwykle przekształcona równych ilości T3 i rewers T3. Jednakże, jeśli nie jest preferencyjne konwersji T4 odwrócić T3 odwrotna T3 może działać jako antagonista T3 na poziomie receptorowym. Ten scenariusz powoduje objawy niskiej tarczycy od reverse T3 mogą być uważane za aktywne. Czynniki, które mogą prowadzić do preferencyjnego konwersji odwrócić T3 to wysoki poziom kortyzolu, glikokortykosteroidy, stres, nadmiar estrogenów i niedobory żywieniowe, takie jak selen, jod, cynk i żelazo [Źródło: Paoletti]. Największa
Objawy niskiego tarczycy może również być spowodowane przez czynniki, nie związanych z metabolizmem tarczycy. Czynniki takie jak liczby receptorów tarczycy i ich zdolność do prawidłowego funkcjonowania może odgrywać ważną rolę w funkcjonowaniu tarczycy. Poziom kortyzolu muszą być w granicach normy (poziom rano śliny 3,7 do 9,5 ng /ml), a poziom witaminy D musi wynosić od 50 do 70 ng /ml dla receptory tarczycy prawidłowo reagować. Żeliwa odgrywa również ważną rolę w syntezie hormonów tarczycy. Aktywność peroksydazy tarczycy zależy od żelaza; w związku z tym, niedobór żelaza może prowadzić do niedoczynności tarczycy. Poziom ferrytyny może trzeba być w zakresie od 90-110
