zwyczajowych opłat w planach ubezpieczeniowych Największa
Stosowanie rozsądnych i zwyczajowych opłat nie znajduje się we wszystkich planów ubezpieczeniowych. Zamiast tego, opłaty te są powszechnie stosowane do opłaty za usługę planów, jak również na zewnątrz-sieci wizyty w PPO i planów poz.
W fee-for-service planów lub planów ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, masz wolność odebrać której lekarze i szpitale, które chcesz użyć, ale firma ubezpieczeniowa płaci tylko pewien procent rachunku. W tych planach, firma ubezpieczeniowa płaci zwykle 80 procent uzasadnionego i zwyczajowo za swoje usługi medycznej. W związku z tym, jesteś zobowiązany zapłacić dodatkowe 20 procent tych opłat. Ilość ta jest znana jako współubezpieczenia. Jednakże, jeśli istnieje rozbieżność między tym, co opłatach dostawców i co twój plan ubezpieczeń jest w stanie zapłacić, wtedy będziesz odpowiedzialny za jeszcze projektu ustawy. Największa
Na przykład, jeśli lekarz pobiera $ 125 w przypadku których uzasadnione i zwyczajowo opłata firma ubezpieczeniowa jest 100 $, firma ubezpieczeniowa zapłaci tylko 80 procent $ 100 lub $ 80. Tak więc, będzie odpowiedzialny za pozostałe 20 procent rachunku oprócz salda powyżej zwykły ładunek, lub 45 $ w sumie w tym np. Największa
W punkcie obsługi (POS) oraz preferowany organizacji dostawcy (PPO ) plany, rozsądnych i zwyczajowe opłaty nie wpływają na swój rachunek, jeśli pobyt w ramach sieci tego planu. Podczas pobytu w sieci, jesteś często odpowiedzialne tylko dla co-pay. I w zależności od usługi, odliczeniu. W przeciwnym wypadku, zakład ubezpieczeń zobowiązuje się do zapłacenia 100 procent rachunek usługodawcy. Firma ubezpieczeniowa chce to zrobić, ponieważ, gdy dostawca jest w sieci firmy ubezpieczeniowej, on lub ona zgodziła się ustanowić opłaty za daną usługę. Dlatego też, firma ubezpieczeniowa wie, co usługa będzie kosztować i eliminuje potrzebę stosowania rozsądnych i zwyczajowych opłat. Największa
Jednak, gdy wychodzisz z sieci firmy ubezpieczeniowej, ten układ jest anulowane. Dlatego też, aby uniknąć płacenia wysokich opłat i zachować swoje ogólne koszty w porządku, plany ubezpieczeniowe będą stosować rozsądne i zwyczajowych opłat do danej usługi medyczne, które otrzymujesz out-of-sieci. Normalnie, odsetek wypłacane przez towarzystwa ubezpieczeń na out-of-sieci opłaty wynosi 80 procent rozsądnych i zwyczajowych opłat. Ponadto, zanim będzie można korzystać z out-of-network korzyści, odliczeniu zwykle
