W pierwszych latach rozszerzonej Medicaid zasięgu, między 2014 do 2016, rząd federalny jest odpowiedzialny nie tylko za wkład siedzibę (nie ekspansji) programów państwowych Medicaid, ale na 100 procent kosztów ekspansji, jak również. Do 2020 roku fundusze federalne spadnie do co najmniej 90 procent pokrycia rachunku i każde państwo będzie odpowiedzialne za pozostałe koszty rozszerza swój program. Więc jeśli, na przykład, wszystkie 50 państw realizowane Medicaid ekspansję w 2014 roku na podstawie Ustawy o niedrogiej opieki, szacuje się, że całkowite Medicaid koszty (w tym dotacje ubezpieczeniowych) będzie równy $ 1 bilionów w ciągu pierwszych 10 lat w ramach rozbudowanych zasad kwalifikowalności, o 16 procent wzrost z planowanej Medicaid kosztuje bez ekspansji w tym samym okresie czasu. Nie mniej niż 90 procent (ponad $ 900 mld euro) stanowi, że spada na rząd federalny, a pozostałe to odpowiedzialność państwa [źródła: KCMU, Rau] Największa
finansowania dla osób uczestniczących w Medicaid programów, które nie są częścią. rozbudowy programu jest pokryte z dotacji obu rządów federalnych i stanowych. Rząd federalny pasuje do każdego dolara państwo wydaje na jej własnego programu - przynajmniej, że to minimalne wymogi finansowania. Dokładnie, ile każde państwo odbiera ustala Federalnej Medicaid dostosowanie szybkości (FMap), który odbywa się Państwa w ogólnej zamożności pod uwagę. W 2011 roku łączne koszty objęte państwa i funduszy federalnych została szacunkowo $ 414 mld euro, a średnio federalne dotacje dla państw pokrywa około 57 procent kosztów [źródło: CBPP]. Największa
O 4 procent Medicaid Koszty są za to, co nazywane są nieproporcjonalne szpital akcji (DSH) płatności - stany dokonywać płatności na pokrycie dowolnego DSH opieki zdrowotnej kosztuje szpitale ponieść w przypadku leczenia dużej liczby pacjentów, Medicaid lub ponieść dużą ilość kosztów świadczących usługi na obszarach o niedostatecznym i nieubezpieczonych pacjentów.
